肾中度损伤只要及时治疗是可以得到控制的。
肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检)。
开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。肾脏位置较深且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂 伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。
2、肾中度损伤是什么原因2.1、运动造成肾损伤
重复性大负荷训练也有可能引致急性肾功能衰竭。运动性肾损害长期以来都被忽视,但临床上已发现越来越多这样的病例,都发生在喜爱运动的年轻人身上。重复性大负荷训练时,肾脏会出现反复的运动性缺血-再灌注现象。
2.2、吃药吃成肾衰竭
现在很多人一感冒发烧腹泻或是咽喉痛咳嗽,就大把吃药,各种感冒降烧药、抗生素一起上,殊不知“是药三分毒”。抗生素中氨基糖苷类药如庆大霉素等,肾毒性很大,是诱发药源性肾损害的很常见因素。其它还有青霉素、*一代和第二代头孢菌素、磺胺类药物如复方新诺明、环丙沙星、诺氟沙星等等。
2.3、造影检查,也有可能会伤肾
目前造影剂多为含碘制剂,具有肾毒性。不仅可引起肾内血管收缩致肾损伤,还可直接损伤肾小管上皮细胞。虽然造影剂诱发的肾功能衰竭的发生率较低,小于1%。但如果患者原本就具有肾功能不全、氮质血症基础、肾脏早期损害;或是糖尿病、高血压、高龄等高危因素,那么造影剂肾病的发病率可达到10%~20%。
3、肾中度损伤如何控制3.1、高血压引起的肾损害
良性高血压引起的,一般控制好血压,病情就能够长期稳定;即使是恶性高血压引起的肾脏损害,肾友们也不要太过担心。控制血压,肾功能也能得到好转,所以“解铃还须系铃人”,控制血压是关键。
3.2、抗肾小球基底膜病
患者体内有抗肾小球的抗体,这些抗体就会逐渐破坏肾脏,治疗这类疾病还是要强调早发现。
如果肾功能还不是很差、尿量还正常的时候,经过及时的血浆置换治疗把抗体清除掉,疾病可以得到有效控制 。
而且抗肾小球基底膜病,不像其他的肾病容易复发。它基本不复发,是能够得到有效控制的疾病。
3.3、肥胖相关性肾病
如果控制体重,在使用一些降压药减少尿蛋白排泄,患者的病情还是能够得到好转的。
肾中度损伤如何治疗1、非手术治疗
肾脏损伤者大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏,约74%获得成功,肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察,其中大部分患者病情可以渐趋平稳,血尿停止,肿块缩小,并发症少,一般无重大后遗症,一组186例外伤性肾损伤报道中,非手术治疗肾切除率为3%,而手术治疗肾脏切除率高达20%。
2、一般治疗
绝对卧床休息。卧床休息的时间,因肾脏损伤的程度而异,肾脏裂伤应卧床休息4～6周,2～3个月不宜参加体力劳动和竞技运动。止血、镇静:应立即给予有效的止血药物,以减少继续出血的可能,由于肾损伤出血引起肾周血肿、肾纤维膜及肾周筋膜受牵拉而出现腰部胀痛或出血进入集合系统,血凝块引起输尿管梗阻,出现肾绞痛。故肾损伤患者多有明显的疼痛表现,而疼痛又会引起患者烦躁、不安、活动,进而加重肾脏出血。因此,应给予必要的镇静处理。
3、手术治疗
肾损伤的大部分患者可以通过保守治疗而获治疗,但部分肾损伤患者应及时给予手术治疗,否则会引起更严重的后果。对于保守治疗的患者,在非手术治疗过程中,应密切观察病情的变化,做必要的手术治疗准备。
肾中度损伤如何护理1、足够的营养
当发生急性肾损伤后,为了促进肾功能恢复,应该保证足够营养的摄入。少尿期的饮食尽量利用胃肠道补充营养,可进食清淡、低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食,如摄入牛奶、鱼;少食动物内脏和易过敏食物等。酌情限制水分、钠盐、含钾食物的摄入。
2、增强体质
增加机体抵抗力,预防感染。
3、分散注意力
指导病人通过看书、听轻音乐、与病友聊天等分散注意力,减轻疼感。
4、给予高糖、高维生素、高热卡食物
尿量﹥3000ml/d,可多食含钾食物,如桔子、榨菜等。
5、监测
监测体温、脉搏、呼吸、血压,每2小时1次,严密观察每次排尿情况,并留尿比色。生命体征平稳、尿检正常时,停止监测。
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