1.1、血清学检查
脂肪肝的检查项目主要有肝功能、血清脂质及血糖及胰岛素抵抗检测的检查项目,如下:
肝功能:检查项目有血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等,轻度脂肪肝时肝功指标基本正常;中、重度脂肪肝时肝功能血清酶(特别是ALT、AST)以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。
1.2、肝脏影像学检查
B超、CT和MRI是研究较多的方法,且在大多数医院均具备这些仪器。其中B超经济、迅速、准确、无创伤(常作为脂肪肝的影像学检查*项目),对重度脂肪肝的诊断率达95%,但一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出;B超诊断脂肪肝的敏感性为67%,特异性为77%,一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出,依赖B超可能会漏诊25%～33%脂肪肝患者。而CT和MRI对脂肪肝的诊断准确度提高有限,且花费也较大,所以一般不主张做。
1.3、其他
肝穿刺活检组织细胞学检查虽是确诊脂肪肝的金标准,准确性高、亦是局灶性脂肪肝的主要方法,但因其价钱较高、创伤性也较大,所以不做为确诊脂肪肝的主要检查方法。
有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。
当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。
因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。
3、脂肪肝如何治疗3.1、中西药物治疗
脂肪肝是一种病理状态相对固定,但治疗中的“证型”又不断变化的疾病,因此治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、和胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热,这些治则要根据患者的不同和疾病所处阶段的不同,抓住主要矛盾,结合HD肝病治疗仪的经络、穴位治疗,药物导入治疗及口服中西药物治疗,并与食疗、体疗有机整合,对治脂肪肝起到一定的帮助。
3.2、综合判定治疗
临床治疗脂肪肝有哪些方法呢?治疗脂肪肝前后要从B超或CT的变化、肝功指标、血脂指标症状体征三项指标来考虑。一般只要有一项指标有明显改善,其他两项也会改善,有时临床表现不同步,对治脂肪肝起到一定的帮助。
脂肪肝吃什么好1、生姜
生姜内含有一种类似水扬酸的有机化合物,该物质的稀溶液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降压、防止血栓形成有很好的作用。
2、甘薯
甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生过多的酸,保持人体酸碱平衡。能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
3、燕麦
燕麦中含有的水溶性纤维可有效减少肠道吸收胆固醇,进而改变血中脂肪酸浓度,降低血液中的胆固醇和甘油三酯,这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。
4、魔芋
魔芋是一种低热量、高膳食纤维食品。延缓胃排空和食物在肠道内的消化吸收,可有效降低餐后血糖水平,并有降血脂和抗脂肪肝作用。魔芋加工食品还有明显减肥作用。
5、海带
海带含有丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
脂肪肝不能吃什么1、酒
酒里面含有的酒精只要是进入人体后,大部分都会通过肝脏来进行解毒代谢,脂肪肝患者本身肝脏已经受到了损伤,再大量的酗酒对于肝脏来说是雪上加霜,加重病情。
2、脂肪高的油腻食物
动物的肝脏、肥肉等属于高胆固醇、高脂的动物性脂肪食物,在生活中应该尽量少吃含有饱和脂肪酸的食物,因为脂肪肝本身对于脂质的代谢会出现障碍,如果摄取过多的油脂就会增加肝脏脂肪的堆积,很终加重脂肪肝。
3、辛辣刺激性的食物
大多数的脂肪肝患者体内属于湿热型,辛辣刺激性的食物更容易加重身体的湿热,对病情特别的不利,脂肪肝患者如果想要稳定病情的话,就应该避免食用韭菜、羊肉、狗肉等大热食物。
4、各种药物
脂肪肝患者的肝脏功能比较弱,如果在大量的吃药物或者吸入环境中的氯化物等化学物质,都会对肝脏造成二次受损。
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