1、创伤性关节炎注意事项

1.1、减少每天运动总量:指步行、下肢运动、跑步等,使膝、髋关节有较充分的休息。同时避免关节及全身有疲劳感觉。

1.2、避免或减少屈膝:如上下楼梯活动,尤其屈膝深蹲会增加膝关节内压力和增加膝关节负担,刺激有病变组织引起剧烈疼痛,更应避免。

1.3、必要时调整工种:如果职业性劳动与上述两项(运动总量较大、常作屈膝、蹲坐、上下楼梯活动)有关,应调整工种,改做对上述两项要求不高的工作。

1.4、多做一些医疗体操:目的为维持或改善关节运动范围,增加肌力,从而间接地减轻关节负荷、改善患者运动能力。近年来的研究证明了关节炎患者进行适当的医疗体操能改善关节功能,且有助于减轻疼痛,其效果比单做电疗好。

1.5、戒烟:临床观察发现肥胖、高血压、吸烟、心理状态不佳(抑郁、烦闷等),会促发关节炎症状,应针对这些促发症状的危险因素予以处理,包括戒烟在内。

2、创伤性关节炎的症状

2.1、早期临床表现受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

2.2、晚期临床表现关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。

3、创伤性关节炎的鉴别诊断

3.1、骨关节炎

又称增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎,是一种因关节软骨退行性变所引起的,以骨质增生为主的关节病变。

3.2、类风湿关节炎

为结缔组织疾病,关节肿痛畸形,活动障碍类风湿关节炎常同时侵犯多个近侧指间关节,单发于负重大关节者少见。

1、西医发病机制

本病是关节内骨折,软骨损坏,关节内异物存留,承重失衡,活动,负重过度等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

本病属骨关节疾病,可发生于多个关节,呈慢性病变过程,其病理主要是关节软骨的退行性变,及其继发的软骨增生和骨化,引起关节间隙进行性变窄,关节边缘有骨刺形成,软骨下骨质可有囊性变。

2、中医病因病机

中医认为本病多由肾气不足,风寒湿邪侵入骨骼,或跌仆闪挫,伤损骨骼,以致气血淤滞,运行失畅,久而形成骨痹。

2.1、损骨血凝:由外伤或劳损导致筋骨损伤,骨节交会之处为关节,大筋联络关节,小筋附于骨外,所以跌打损伤,轻者伤筋,重者则伤筋损骨,血瘀肿胀,壅闭不通,故疼痛而发病。

2.2、肝肾亏虚:肝主筋,肾主骨,肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利,运动灵活,肝肾同源,肝阴和肾阴相互为用,因此,筋脉和同,骨髓坚固,骨正筋柔,若肝血肾精渐亏，致使筋骨失养而发病。

1、多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

2、一般保健疗法是指健康教育,过度肥胖者减轻体重,进行适当的体育锻炼(游泳),增强肌力,避免过度活动或损伤,保护关节,严重时卧床休息。