1、脂肪肝和肝癌的鉴别

部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

2、脂肪肝和肝癌鉴别要做什么检查

肝癌是一种恶性肝脏疾病,在临床上可有恶液质,甲胎球的升高,肝功能异常,血沉增快等。但早期肝癌与局灶性脂肪肝的鉴别,大多借助于CT检查,必要时作肝穿活检,以资鉴别。

3、如何诊断脂肪肝

分析病史:脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状,部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。郑州中大肝病医院医生提醒,脂肪肝患者可能有长期饮酒史或有糖尿病,肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大,并可有轻度压痛。

实验室检测:可有血浆球蛋白变化,特别是α1、α2及β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。

B超和CT检测:脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%.CT扫描示肝脏密度比其他脏器(如正常脾脏、血管)低下,一般认为确诊脂肪肝的准确性优于B超。

肝活检检测:肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的很好方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺,抽吸肝组织活检,远较过去的盲目肝穿刺法准确安全,尤其对于局灶性脂肪肝或弥慢性脂肪肝伴正常肝岛与B超下肝癌鉴别有困难时具有独特的优越性。通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值。但由于它是一种创伤性检查。病人难以接受,普及相对比较困难。

脂肪肝是肝脏脂代谢失调引起的脂肪堆积,常伴有肝细胞变性。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。肝硬化继发肝癌的几率较高,一旦肝硬化发展到失代偿期,极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,长危及生命。

*一步:单纯性脂肪性

肝脏是个沉默的器官,早期脂肪肝不痛也不痒,不过,肝细胞里肥油多了,会使肝脏变得很敏感,身体易疲劳、感冒、发烧、腹泻。

第二步:发展为脂肪性肝炎

单纯性脂肪肝继续增加,肝脏就变成了“仓库”,进入体内的脂肪覆盖在肝脏上,肝脏好像穿上了厚厚的“棉衣”,呼吸困难,营养也难以送达,肝脏会开始反抗发炎,即脂肪性肝炎。

第三步:发展为肝硬化

炎症继续发作,就会刺激肝脏内纤维组织增生,“棉衣”逐渐加厚变硬,也就到了肝硬化。

第四步:发展为肝癌

肝硬化之后,如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂,内分泌紊乱,人体的内环境和免疫系统的功能异常,导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,不能清除异常的变异细胞,进而癌变。

脂肪肝早检查早发现

肝脏是个沉默的器官,早期脂肪肝不痛也不痒。患者一般没有任何症状,很多人直到发生肝硬化,才出现疲乏、食欲不佳、右上腹胀痛等症状,但此时病情往往已经难以控制。

因此,早期发现脂肪肝主要靠定期体检,B超是很基本的检查方法,此外还可以配合CT、生化检查、组织学检查、肝活检等检查手段。